Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Именно эта группа является группой высокого риска внутриутробного инфицирования и развития пороков развития у плода. Необходимо помнить, что во время беременности многие инфекционные заболевания протекают со стертой клиникой или бессимптомно. Исходы внутриутробного инфицирования могут быть различными в зависимости от сроков инфицирования: прерывание беременности, врожденные пороки развития и т. д. Чаще всего врожденные пороки развития возникают при инфицировании плода в течение первых двух месяцев внутриутробного развития, что связано с особенной чувствительностью зачатков многих органов к влиянию факторов внешней среды в этот период. В первые два месяца происходит формирование всех основных органов и систем, с их последующим совершенствованием. Поэтому существует правило: чем раньше произошло инфицирование, тем тяжелее будут его последствия для плода. Иммунная система беременной женщины работает менее интенсивно на более поздних сроках, поэтому чем позднее произошло инфицирование матери, тем вероятнее инфицирование плода. Еще одной особенностью вирусной инфекции является то, что она чаще всего локализуется в нижних половых путях, и лишь во время беременности появляется тенденция ее к генерализации процесса. Коварность этого явления связана не только с инфицированием плода, но и с тяжелыми осложнениями у матери.

Герпетическая инфекция

Установлено, что герпетическая инфекция половой сферы занимает второе место по распространенности после гонореи. Герпетическая инфекция вызывается вирусом герпеса. В настоящее время известно 8 типов вируса герпеса человека:

1. Вирус герпеса человека 1-го типа вызывает поражение кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища.

2. Вирус герпеса человека 2-го типа вызывает поражение кожных покровов и слизистых нижней половины туловища. С ним связывают возникновение рака шейки матки и атеросклероза.

3. Вирус герпеса человека 3-го типа вызывает такие заболевания, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.

4. Вирус герпеса человека 4-го типа, или вирус Эпштейн – Барра, вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркита.

5. Вирус герпеса человека 5-го типа, или цитомегаловирус, вызывает развитие цитомегаловирусной инфекции.

6. Вирус герпеса человека 6-го типа достаточно не изучен, предполагается его связь с лимфогрануломатозом.

7. Вирус герпеса человека 7-го типа связан с иммунодефицитными состояниями, изучается его роль в возникновении детского церебрального паралича,

8. Вирус герпеса человека 8-го типа связывают с возникновением синдрома хронической усталости, саркомой Капоши.

9. Вирусы герпеса человека 1-го и 2-го типов называются также вирусами простого герпеса, оба они могут вызывать герпес гениталий, хотя чаще возбудителем герпеса гениталий является вирус простого герпеса 2-го типа. Вирус простого герпеса 1-го типа вызывает поражение кожи губ, век, лица, рук и других участков кожи, слизистых оболочек полости носа, рта (гингивит, стоматит, тонзиллит), глаз (конъюнктивит, кератит, неврит зрительного нерва и т. д.).

Вирус простого герпеса 2-го типа поражает половой член, вульву, влагалище, цервикальный канал, промежность, уретру, эндометрий матки. Вирус герпеса содержит нить ДНК. Для заражения необходимо наличие поврежденного участка кожи или слизистой оболочки. Вирус герпеса является облигатным внутриклеточным паразитом, этим и объясняется возможность длительного скрытого и бессимптомного течения заболевания, рецидивирование процесса.

Механизм развития

Через входные ворота (поврежденный участок кожи или слизистой) вирус проникает в эпителиальную клетку, где начинает размножаться, синтезируя в значительных количествах свою генетическую информацию, содержащуюся в ДНК. Размножение вируса вызывает гибель эпителиальных клеток и приводит к возникновению очага воспаления, проявляющегося покраснением участка кожи или слизистых оболочек, появлением на этом месте папулы (возвышающегося над кожей плотного участка округлой формы), затем везикул (пузырьков округлой формы с прозрачным содержимым).