Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

У девочек нарушения менструального цикла, у мальчиков задержка полового развития. У детей в подростковом возрасте артериальная гипертензия, головные боли.

Экзогенное ожирение (алиментарное, гиподинамическое) развивается у лиц, у которых нет наследственной предрасположенности при явном перекорме и/или вынужденном ограничении подвижности. Устранение причин приводит к нормализации веса.

Гипоталамическое (диэнцефальное) ожирение можно диагностировать в 5—6-летнем возрасте. Из анамнеза отмечается осложненное течение перинатального периода (внутриутробная гипоксия, асфиксия, внутричерепная родовая травма, неонатальная гипогликемия). В первые месяцы жизни ребенка плохая прибавка в массе тела, снижение аппетита, нередко его кормят во сне, насильно. Иногда развивается гипервозбудимость, срыгивание, рвота, нарушение ритма во время сна и бодрствования. Во втором полугодии жизни аппетит обычно восстанавливается, больной начинает хорошо, затем избыточно прибавлять массу тела, скорость роста увеличена. В 3–5 лет формируется ожирение, которое к 8—10-летнему возрасту достигает III–IV степеней.

Гипоталамическое ожирение может развиваться в любом возрасте через несколько месяцев после черепно-мозговой травмы, наркоза, инфекции ЦНС, вследствие опухоли гипоталамических отделов мозга.

Симптомы проявления заболевания

Симптомы проявления заболевания характеризуются выраженной прибавкой массы тела, одышкой, повышенной потливостью, вялостью, сонливостью, апатией, быстрой утомляемостью, повышенным аппетитом, запорами.

Человек, у которого I или II степень развития ожирения, жалоб не предъявляет. При более тяжелом ожирении III или IV степени человека начинает беспокоить слабость, сонливость, снижение настроения, иногда нервозность, раздражительность, тошнота, горечь во рту, одышка, отеки на нижних конечностях, боли в суставах и позвоночнике. При осмотре обращает на себя внимание повышенное отложение жира, и при прогрессировании жир преимущественно откладывается на животе, груди, шее, спине. Кожные покровы влажные, пастозные, увеличена толщина кожной складки. У женщин появляются различные нарушения в менструальном цикле, развивается бесплодие, гирсутизм, у мужчин снижается потенция. Начинают появляться трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, плечах, в подмышечных впадинах, гиперпигментация шеи, локтей, мест трения. Появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде брадикардии, ослабления верхушечного толчка, границы сердца расширены, тоны сердца глухие, повышается артериальное давление. Изменения со стороны органов дыхания характеризуются дыхательной недостаточностью, которая обусловлена высоким стоянием диафрагмы из-за накопления в сальнике жира. Появляется одышка при физической нагрузке, проходящая затем в покое.